ЗМІСТ
У цій статті описано як зареєструвати запис про спостереження в ЕСОЗ через міс Clinica Web.
Передумови:
- Активний, налаштований медичний заклад
- Активний, налаштований підрозділ - Місце надання медичних послуг МНП
- Користувач має бути типу - Лікар з активним обліковим записом ЕСОЗ
- Користувач має бути Авторизованим - деталі тут
- Користувач має перебувати в карті пацієнта ЕСОЗ
Крок 1 - створеня взаємодії
Запис про спостереження може бути поданий в пакеті взаємодії. Першим кроком лікар має перейти на сторінку створення взаємодії та заповнити мінімально необхідну інформацію - деталі тут
щоб додати до пакету взаэмодії запис про спостереження перейдіть на відповідний розділ на сторінці створення взаємодії, та натисніть - + Додати спостереження.
Працівник побачить перелік полів доступних для заповнення.
- класифікатор кодів спостережень (лікар обирає необхідний класифікатор кодів для внесення)
- LONIC
- МКФ
- дату тачас отрмання результатів
- дата та час отримання показників
- індикатор - первинне джерело
- виконавець
- категорія спостереження
- код спостереження (обов'язкове поле)
- інтерпретація спостереження
- частина тіла
- метод спостереження
- медичне обладнання (за допомогою якого було виконане спостереження)
- коментар
- реація на імунізаціїю
- Діапазон значень
розберемо детальніше відмінності заповнення даних використовуючи різні класифікатори кодів
Класифікатор LONIC
В полі - код спостереження LONIC лікар може обрати (використовуючи пошук) необхідний код спостереження, та в залежності від обраного коду, лікарю необхідно буде заповнити різні типи значень, або додаткові компоненти
наприклад, для коду спостереження "1008-2 Непрямий антиглобуліновий тест. поліспецифічний реагент [Наявність] у Сироватці або Плазмі" - лікар повинен обрати значення з довідника:
А для коду "Оцінка за шістьма доменами [WHODAS 2.0]" система покаже додатково 6 значень необхідних до заповнення:
Лікар може обрати код спостереження без вибору його категорії, система автоматично підставить необхідну категорію.
Класифікатор МКФ
Даний класифікатор має свій перелік кодів, щоб обрати код спостереження за цим класифікатором, лікар має перемкнути класифікатор на МКФ та в новому полі для коду спостереження, натиснути щоб відкрився перелік усіх доступних кодів. Лікар використовуючи пошук - обирає необхідний код спостереження. Коротко як це зробити продемонстровано знизу:
Додаткові параметри
Також, за необхідності, лкар може внести додаткову інформацію про
- інтерпретація спостереження
- частина тіла
- метод спостереження
- медичне обладнання (за допомогою якого було виконане спостереження)
- коментар
- реація на імунізаціїю
як можна заповнити цю інформацію ви можете переглянути на відео нижче.
також, можна доати реакцію на імунізації до спостереження
Лікар може внести декілька записів про спостереження в контексті однієї взаємодії для цього натисніть - + Додати спостереження
Відправка даних в ЕСОЗ
щоб відправити дані ЕСОЗ - необхідно натиснути Збереги - система перенесе вас на крок підпису та відправки даних в ЕСОЗ.
