Діагностичні звіти може створити користувач з типами "Лікар", "Лаборант", "Асистент" та "Спеціаліст" у пакеті взаємодії (тобто при створенні взаємодії) або окремо. Для цього знайдіть потрібну картку пацієнта (як знайти пацієнта див. тут) та на вкладці ЕМЗ відкрийте Діагностичні звіти.
- Натисніть "+ Додати"
- Далі зазначте за потреби посилання на направлення, за яким створюється діагностичний звіт:
- якщо це ЕН (електронне направлення), то посилання на ЕН за допомогою пошуку за публічним ідентифікатором направлення;
- якщо це паперове направлення, то користувач заповнює блок даних після активації "галочки" Паперове направлення: обов'язкові поля ЄДРПОУ НМП, Автор направлення, Дата направлення, та не обов'язкові Номер направлення , Найменування НМП (назва закладу) та Нотатки.
- якщо це ЕН (електронне направлення), то посилання на ЕН за допомогою пошуку за публічним ідентифікатором направлення;
- Зазначте джерело інформації - за замовчуванням ставиться тип "первинне джерело". Можна зняти галочку "первинне джерело" та обрати посилання на джерело.
- Визначте категорію та вид наданої послуги.
- За потреби заповніть Заключення лікаря, Код діагнозу, Підрозділ
- Вкажіть дату проведення послуги
- За потреби вкажіть дату/період отримання показників.
- Працівник, що інтерпретував результати - можна обрати іншого лікаря. Для деяких категорій послуг можна лікаря не вказувати (натисніть на "хрестик" біля ПІБ лікаря), тоді активується поле "Текстове значення".
- За потреби на другому кроці створіть обстеження (інструкція тут).
- На третьому кроці підпишіть створення діагностичного звіту (детальніше тут).
Створений діагностичний звіт з'явиться на вкладці "Діагностичні звіти" в карті пацієнта. За необхідності його можна відмінити (позначити помилковим). Для цього:
- натисніть на вкладці Діагностичні звіти в карті пацієнта на "три крапки" та далі "Відмінити";
- оберіть причину відміни та за потреби внесіть обгрунтування
- підтвердіть відміну створення діагностичного звіту за допомогою ЕЦП (інструкція)