ЗМІСТ

Передумови:

  • Активний, налаштований медичний заклад вторинної, третинної, паліативної медичної допомоги та реабілітації
  • Активний, налаштований підрозділ - Місце надання медичних послуг МНП
  • Користувач (працівник) має бути типу
    • Спеціаліст
    • Асистент
    • Працівник реєстратури
  • Користувач повинен бути авторизований в МІС Clinica Web
  • Користувач має бути Авторизованим в ЕСОЗ через МІС Clinica Web у вторинний, третинний, паліативний медичний заклад- деталі тут
  • Користувач має перебувати в пункті меню EHealth - Неідентифіковані пацієнти

    У цій статті описано як зареєструвати неідентифікованого пацієнта в ЕСОЗ через міс Clinica Web.

Загальна інформація


    У випадках, коли медичний персонал не має можливості ідентифікувати персону пацієнта до подання медичних даних в систему eHealth, необхідно провести реєстрацію неідентифікованого пацієнта в системі eHealth. 

    Дана процедура виконується лише у виключних ситуаціях та лише для закладів СМД (вторинна медична допомога). Запис про неідентифікованого пацієнта може бути створений користувачем у процесі надання послуг пацієнту в стаціонарних умовах за необхідності внесення медичних даних до Системи, якщо:
    1) пацієнт без свідомості, або в стані амнезії або за якихось причин не може назвати свої персональні дані;

    2)  втратив документи, що підтверджують його особу;

    3) пацієнт є новонародженою дитиною без свідоцтва про народження, 
    4) зафіксована смерть неідентифікованого пацієнта 
- лише за таких умов до системи eHealth повинна бути заведена неідентифікована персона.

    Виконання процедури неідентифікації пацієнта в eHealth, в свою чергу, дасть можливість медичним працівникам виконати:

  • передачу та відстеження медичних даних такого пацієнта;
  • приєднати медичні дані такого пацієнта до запису ідентифікованої персони коли персональні дані неідентифікованого пацієнта будуть однозначно та точно визначені.
Якщо на момент виписування зі стаціонару пацієнта ідентифіковано за документами, він має бути зареєстрований як ідентифікований пацієнт.


Покрокові дії реєстрації неідентифікованого пацієнта


   Для того, щоб зареєструвати таку особу, необхідно виконати наступні кроки:

    1. Авторизуватись у системі eHealth (вторинна медична допомога);


    2. Перейти у пункт меню "EHealth" - "Неідентифіковані пацієнти";


    3. Натиснути на кнопку "Додати неідентифікованого пацієнта";


    4. Після натиснення буде перенаправлено на нову сторінку, де першим кроком є ознайомлення з інформаційною пам'яткою "Попередження". Тобто лікар має розуміти, що всю відповідальність за реєстрацію Неідентифікованого пацієнта бере на себе користувач, який провів дану процедуру.

Після ознайомлення, натискаємо на кнопку "Зрозуміло";


    5. Другий крок - внесення інформації про пацієнта, що доступна на даний момент. Обов'язкові поля позначені "*". Серед даних пацієнта обов'язковим є лише стать пацієнта. Також користувач повинен обрати одну з причин створення неідентифікованого пацієнта з наступного переліку:

    • "Госпіталізація пацієнта бригадою екстреної медичної допомоги".

    • "Госпіталізація пацієнта з обставинами які потребують виклику поліції".

    • "Пацієнт є новонародженою дитиною без свідоцтва про народження".

    • "Інші обставини звернення для госпіталізації".
    Разом з вибором причини обов’язковим є заповнення поля "додаткова інформація" .

Після збереження внесених даних, такому пацієнтові автоматично присвоїться унікальний ідентифікатор. Цей ідентифікатор формується за маскою: "A.B.C", де:
• A — ЄДРПОУ МІС.
• B — ЄДРПОУ (РНОКПП) НМП.
• C — внутрішній ідентифікатор пацієнта (не більше 10 цифр), який присвоюється в НМП у момент реєстрації.



    6. Третій крок - якщо доступна інформація, можна вказати контактну особу. Обов'язкові поля позначені "*". Після цього натискаємо на кнопку "Зберегти".

Користувач може передати дані контактної особи для екстреного зв’язку (наприклад, супровідної особи).
• Якщо дані передаються: ім’я та прізвище контактної особи є обов’язковими. Контактні телефони для екстреного зв'язку також обов'язкові.
• Для новонародженої дитини: Обов’язково передати дані контактної особи (мати чи батько дитини). Ім'я та прізвище контактної особи є обов’язковими.

 

    Далі з'явиться нове вікно з "Підтвердженням", де можна або погодитись з проведенням альтернативної ідентифікації (детальніше описано нижче) або відмовитися, натиснувши "Ні":


    Альтернативна ідентифікація - є спеціальним процесом, який використовується в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ) для роботи з пацієнтами, чия особа тимчасово не встановлена (неідентифікованими пацієнтами). Механізм, який дозволяє медичному персоналу внести в Систему медичні записи про неідентифікованого пацієнта, використовуючи не персональні документи, а інші ознаки.
    Альтернативна ідентифікація реалізується через створення спеціального типу взаємодії та внесення відповідних медичних даних (заповнення 2 спостережень).


    Після натиснення на кнопку "Так", користувача перенаправляє на сторінку створення взаємодії та деякі поля вже будуть заповненні автоматично. Залишається внести всі необхідні інші поля, зазначити стан та внести інформацію у спостереження.


    Після заповнення даних взаємодії, натискаємо "Зберегти" та підписуємо і відправляємо взаємодію.

    Після натиснення на кнопку "Ні" потрапляємо на сторінку зі списком усіх неідентифікованих пацієнтів. 

Пошук за зовнішним ідентифікатором пацієнта

     На сторінці зі списком усіх неідентифікованих пацієнтів  є можливість пошукати потрібного пацієнта за допомогою пошуку ліворуч. Пошук відбувається за ідентифікатором.

Ідентифікатор -  це унікальний ідентифікатор, який автоматично заповнюється Медичною інформаційною системою (МІС) при створенні запису про неідентифікованого пацієнта в Центральній базі даних (ЦБД) ЕСОЗ.


Приєднання неідентифікованого пацієнта до ідентифікованого

    У випадку, якщо дані про неідентифікованого пацієнта стають відомими, ОБОВ'ЯЗКОВО провести реєстрацію ідентифікованого пацієнта в системі eHealth (детально, ознайомитись можна тут) та приєднати неідентифікованого пацієнта до ідентифікованого. Зробити це можна, натиснувши на кнопку "три крапки" та обрати "приєднання пацієнта".


    Далі здійснюємо безпосередньо пошук ідентифікованого пацієнта в базі з яким потрібно об'єднати неідентифікованого пацієнта. Знайшовши потрібного, натискаємо на кнопку "+":


    Для підтвердження Ваших дій необхідно ідентифікувати пацієнта за допомогою методу автентифікації, обираємо та натискаємо на кнопку "Створити".


    Після цих дій створиться запит на приєднання до ідентифікованого пацієнта зі статусом "Новий". Він буде дійсний протягом 60 хв. Цей запит необхідно схвалити (див знімок). Якщо запит не буде підписаний протягом 60 хв, його статус змінюється на "Прострочений". Тоді потрібно створити новий запит (при цьому прострочений чи інші запити будуть вважатись "скасованими").



    Підтвердіть надання інформації пацієнту. Для цього натисніть "Схвалити" та у вікні, що відкриється, внесіть код з повідомлення (СМС пацієнту).


    Далі бачимо, що статус змінився на "Схвалений". Натисніть на "три крапки" та оберіть "Підписати".


    Роздрукуйте пацієнту пам'ятку. Підтвердіть, що пам'ятку пацієнту видали.


    Підпишіть за допомогою ЕЦП (інструкція) і натисніть "Підписати та відправити". Статус після цього змінюється на "Підписаний". Таким чином дані та ЕМЗ неідентифікованого пацієнта приєднані до ідентифікованого.


Пов'язані матеріали: